Riauviral. Meranti.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
,Nama :khairudin
5empat tanggal lahir: Lemang.30 september 1976
Alamat.Dusun Lemang rt 04 rw 02 Desa Lemang Kecamatan Rangsang Barat Kabuparen Kepulauan Meranti.
Pekerjaan .)egawai Negeri Sipil ( PNS )
Jenis kelamin: Laki -laki
Agama : Islam
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa pada bulan febuari tahun 2024 telah kehilangan 1 buah Surat Tanah .register no.143/SKGR/KLST/VII/2019/48.
Adapun tanah tersebut terletak dijalan Handayani rt 12 / rw 18 Kelurahan Selatpanjang Timur.
Demikian surat pernyataan kehilangan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila dikemudian hari ternyata tidak benar ( laporan palsu) maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Selatpanjang 31 mei 2024
yang menyatakan
KHAIRUDIN
